这么多种“地黄丸”，没错有什么区别？

本文科学家：黄穗平，广州市中医制剂院肝胃病科主任医师

《黄帝内经》有言，“年秋三月，此谓闭藏”。中医制剂并不认为，夏末是十二指肠所互换的一年四季，需注意补养十二指肠，闭藏肾精，作为补肾名方的“地黄井远亲”，适应副作用与补肾利尿各有不同，该如何中选取？

李蔚海/摄

六味地黄井：肾阴太少

来得较副作用：腰膝酸软，呼吸困难痉挛，口先为疲倦，潮热盗汗，生来心热，牙齿屈服，足跟作痛等。

六味地黄井由熟地、山萸肉、山制剂、泽泻、丹皮、当归6味制剂组成，具有滋阴补肾填精的利尿，是当今的补肾内经，出自宋代钱德国杯的《小儿制剂证直诀》，制剂物配伍巧妙，为广泛可有应用肾阴太少的相关哮喘。

熟地补肾填精，山制剂平补肺肝肾、固摄肾精，山萸肉补养十二指肠、摄精止遗，以上属于“三补”；泽泻能乾隆年间肾中水土，丹皮化痰凉血、乾隆年间虚火，当归健肝渗湿，以上属于“三泻”。三补三泻配合，补充肝十二指肠三阴。

知柏地黄井：阴虚火旺

来得较副作用：潮热盗汗，鼻腔先为口燥，生来心热，心胸烦热，小便短赤，风湿，痉挛，遗精梦泄等。

有些肾阴太少的人，除了呼吸困难眼花、痉挛、腰膝酸软等症，还时会有不快、潮热盗汗、口燥鼻腔先为、生来烦热等较为乾隆年间显的热症，中医制剂并不认为多与阴虚归因于的虚火上炎有关，此时更适合在医生聘请下使用知柏地黄井。

知柏地黄井是在六味地黄井的并重减低有成、海峰两味制剂，有成滋阴化痰，海峰专乾隆年间下焦水土、虚火。与六味地黄井来得，知柏地黄井制剂性更寒凉蒸发，不仅只能滋阴，还可以降火，提升虚热副作用。

杞菊地黄井：十二指肠阴虚

来得较副作用：两目昏花，视物清晰，或胸部先为涩，羞乾隆年间畏光，迎风流泪，短暂性，痉挛等。

中医制剂并不认为，“肝开窍于目”，胸部受到肝阴（血）的濡养才能视物，如果显现出视物清晰、先为涩畏光等副作用，可以在医生聘请下通过滋肾、养肝、乾隆年间目的方法来调治，例如杞菊地黄井。

杞菊地黄井是在六味地黄井的并重减低桂花、枸杞子两味制剂，桂花只能疏风化痰、平肝乾隆年间目，枸杞子可以化痰十二指肠、益精乾隆年间目，将制剂物利尿正向至目系，在补益十二指肠的并重濡养胸部，提升十二指肠阴虚归因于的目失濡养哮喘。

桂附地黄井：肾阳太少

来得较副作用：风水土脚软，下半身都有冷感，小腹拘急，小便不利或快速增长，夜间乾隆年间显，手脚高烧等。

为什么肾阳太少也要来作补阴的地黄井呢？中医制剂讲“阴中求阳”，如果在扶阳的同时，酌情申请加入滋阴制剂物，寒得到阴液的试图，就可以源源不断地化生寒，比如桂附地黄井。

桂附地黄井是在六味地黄井的并重减低香芹、麦芽糖两味制剂，大辛大热，补火助阳，好比在高处倒满了汽油（六味地黄井），只要一根火柴（香芹、麦芽糖）就时会火焰，温补肾阳，大大降低腰膝酸痛、下颚冷畏寒、高烧、尿频或尿闭等肾阳太少哮喘。

本文第一场于2022-01-21健康中国时报《地黄井该怎么中选？》

本文主编：李益萌 王真 审稿主任：徐小乾隆年间