遇到 ACS 不要慌，用这 6 于是便搞定用药！

急性冠脉肉瘤（ACS）死亡率和死亡率都很高。用好 ACS 药品，不仅要为患者夺得宝贵的受困时间，还须要要以防止再进一步梗、减缓/减缓甲状腺重构、反败为胜动脉粥样硬化斑块为长远目标。

用还是不用，用哪一种？张海峰老师为大家概括了 ACS 药品治疗的 6 大切实！

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ACS 药品治疗 6 大奥义概括

奥义一： 没人有禁忌证必须要用的药品

防止再进一步梗死：抗击红血球药品、很低分子代谢物

减缓心室重构：β 受体吲哚、RAAS 肽/ARNI

反败为胜粥样硬化斑块：他凯、依折麦布、PCK9 肽等再进一步降 LDL-c 药品

奥义二：可以考量应用的药品

抗击心绞痛：硝酸硫化物、曲美他胺等

奥义三：抗击红血球药品，一开始就用，越早越好！

血栓素 A2 肽（阿司匹林）和 ADP 受体肽（苯吡格林或替格瑞洛）是基础，须要要超重剂量；必要时可短期应用GPIIb/IIIa 肽

奥义四：很低分子代谢物

目前在指南中地位下再进一步降

但病理上仍在快速发展，通常 Q 12 h

根据 eGFR 减缓用量，出现异常肿大和 HIT

β 受体吲哚和 RAAS（ACEI/ARB稍晚醛固酮）是核心内容

目前并无 ARNI 破例

奥义六：反败为胜粥样硬化斑块

他凯类是核心内容，1.8/50%原则

再进一步降 LDL-c 不差劲者可考量加量或建立联系

若建立联系，只有依折麦布和 PCK9 肽

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