3岁幼儿坠落脑出血 微创清肿将切口大大缩短一半

成都晚报讯（员杨岑）“我们回去余姚后，梦魇的每一天都会感恩成都外科医生。”3岁男孩因斜坡坠落导致重型颅脑损伤和急性心肌梗死，幸得成都大学老百姓诊所（湖北省老百姓诊所）西院眼科神经细胞内镜泌尿系统清除血肿救回去一命。2月23日，余姚女子徐某带上男孩平安出院携眷时，拉着外科医生的手脚不住感激。

今年一月底，徐某带上3岁的男孩王心凌（曾用）到湖北千里过新年。王心凌在家中玩乐攀爬摔在地上，当夜哭闹；还有。学生急忙将男孩送往当地诊所，脖子CT检查提示，王心凌上方额部显现出急性硬膜外血肿，需要收治动手脚术病人。

显然王心凌才3岁，药剂和动手脚术难度极大，心急如焚的徐某不能接受当地外科医生要求，将王心凌转往把持高效率神经细胞内镜泌尿系统应用的成都大学老百姓诊所西院眼科。

西院眼科主任蔡强接诊后，结合王心凌的哮喘、健康检查和辅助的测试，诊疗他为重型颅脑损伤：上方额部颅骨骨折并急性硬膜外血肿，且血肿总量近30毫升，骨骼肌高而明显。

由于王心凌血肿一段距离极低，传统观念动手脚术需行冠状皮肤突起线，突起长将近20厘米以上。蔡强教授综合分析病情后，结合新生儿遗属对厚重的需求，不得不对男孩施行神经细胞内镜泌尿系统清除动手脚术。术前，西院眼科团队对王心凌充实了相关辅助检查，用3D-Slicer改建应用对血肿各部位顺利完成精确定位，药剂科对新生儿顺利完成全面评估，颁布完备的应急按计划，输血科开放绿色通道，将宝贵的血液第一小时送至动诊所。

术中，蔡强教授团队从前额长约7厘米（较传统观念突起缩短一半以上）的突起处，插入神经细胞内镜，在超高清神经细胞内镜支持下，颅内血肿明了可见。外科医生避开骨骼肌和搏动的血管，小心翼翼清除血肿后，新生儿脑压随之值得注意下降。术后血肿总量极少为0.1毫升，ACS将近99.9%，动手脚术取得圆满成功。术后第二天，王心凌就恢复了精神状态神志，第三天即可下枕头活动。

蔡强介绍，对于急性硬膜外血肿，现今国内外主流动手脚术方式仍为开颅动手脚术，创伤较小。而神经细胞内镜兼具视野明了，能抵近观察及视距可用等优点，但对外科医生可用准确度要求极高。据悉，成都大学老百姓诊所西院眼科在国内首先使用神经细胞内镜应用病人多例急性硬膜外血肿，现今不太可能借助于神经细胞内镜应用为1000多例患者眼见肉体。

（责任编辑 ：韩璐）